Астигматизм — это нарушение формы хрусталика или неравномерная кривизна роговицы.
При такой патологии изображение предметов неверно фокусируется на сетчатку. Человек может видеть предметы размытыми, искаженными.
В большинстве случаев астигматизм — наследуемое заболевание, связанное с неравномерным давлением век, мышц, костей глазницы на оболочки глаза. Если в семье есть родственники, которые страдают от этого заболевания, ребенка необходимо отвести к офтальмологу как можно раньше.
Лечится эта болезнь или нет? Поможет ли лечение в домашних условиях избавиться от астигматизма? Какую зарядку для глаз можно делать, чтобы улучшить течение заболевания?
Причины, симптомы
Основная причина возникновения астигматизма (код по мкб 10 — Н52.2) — неправильная форма роговицы или хрусталика.
У здорового глаза поверхность этих частей является сферической. Но при этой патологии сферичность нарушается. Во время прохождения световых лучей через роговицу изображение искажается.
Врожденный астигматизм встречается довольно часто. Возможно, при внутриутробном развитии, на этапе закладки и появления роговицы, нарушается формирование компонентов преломляющей системы глаза.
Причиной тому могут быть дефекты в генетическом аппарате ребенка, которые он унаследовал от родителей.
Приобретенный астигматизм возникает по следующим причинам:
Травма роговицы острыми или колющим предметами.
Травма хрусталика.
Кератиты — воспалительные заболевания роговицы.
Кератоконус. При этом заболевании роговица истончается, принимая заостренную, коническую форму.
Неправильно наложенные швы на роговицу при медицинских манипуляциях.
Заболевания зубочелюстной системы. Патологии зубов, а также верхней челюсти сочетаются с деформацией стенок глазницы. Часто нарушение зрения наблюдается при открытом прикусе (верхние и нижние зубы не могут сомкнуться).
Прогнатия — верхняя челюсть слишком сильно выступает вперед.
Адентия — зубы отсутствуют полностью или частично.
Астигматизм глаз — что это такое?
Симптомы
Проявления астигматизма похожи на близорукость и дальнозоркость. Глаз не получает четкое изображение предметов, которые находятся на расстоянии (дорожных знаков, например) и вблизи (при чтении или шитье). Нередко людей с астигматизмом мучают головные боли и усталость.
На ранних стадиях возможна небольшая расфокусировка зрения, ее путают с усталостью глаз. Должны насторожить следующие признаки:
-
теряется четкость зрения;
неровность, деформация видимых объектов;
жжение, боль, краснота глаз;
изображение может двоиться после долгой зрительной работы;
пульсирующие головные боли.
У роговицы правильной формы лучи света преломляются с одинаковой силой и фокусируются на одной точке. При астигматизме в разных меридианах свет будет преломляться по-разному.
Классификация
Астигматизм у взрослых может быть и самостоятельным нарушением, а также сочетаться с близорукостью (миопический астигматизм) и с дальнозоркостью (гиперметропический).
Астигматизм бывает:
-
простой;
сложный;
смешанный.
Также разделяется на пять видов:
Простой гиперметропический (Н) — дальнозоркость в одном главном меридиане с эмметропией в другом.
Сложный гиперметропический (НН) — дальнозоркость разной степени в главных меридианах.
Простой миопический (М) — близорукость в одном главном меридиане с эмметропией в другом.
Сложный миопический (ММ) — близорукость разной степени в двух главных меридианах.
Смешанный (НМ или МН) — дальнозоркость в одном главном меридиане и близорукость в другом.
Степени
Классификация по степеням астигматизма указывает, насколько сильно свет преломляется в главных меридианах. Выделяются:
Астигматизм слабой степени, до трех диоптрий. Степень распространенная, может корректироваться. Самый эффективный метод лечения — лазерная коррекция зрения.
Средней степени, 3-6 диоптрий. Нельзя скорректировать очками. Исправляется лазерной коррекцией, контактными линзами или хирургическими методами.
Высокой степени, свыше шести диоптрий. Исправляется жесткими контактными линзами, а также в комбинации оперативного вмешательства с лазерной коррекцией.
Осложнения
Своевременное лечение снизит риск развития осложнений. Заболевание осложняется амблиопией, косоглазием, рецидивом после оперативного вмешательства.
С целью облегчения фокусировки зрения на близко расположенных предметах пациенты могут прищуриваться, наклонять голову вбок, сводить глаза вместе и прочее. При таких манипуляциях и длительном отсутствии лечения может развиться косоглазие.
Часто оно закрепляется и сохраняется даже после излечения от астигматизма.
Никакой из существующих методов лечения не гарантирует абсолютного излечения.
При хирургическом вмешательстве делаются насечки или рубцы на роговице, которые на время нормализуют зрение. Но во время регенерации изначальная форма роговицы может восстановиться, а симптомы могут вернуться. Тот же эффект возможен после лазерной коррекции.
Берут ли в армию с астигматизмом? Годность призывника определяют степенью заболевания. Его могут признать годным, но с ограничениями (если степень астигматизма 2-4 диоптрии).
Ограниченно годными к военной службе могут быть признаны призывники с астигматизмом 4-6 диоптрий. В мирное время таких молодых людей освобождают от службы, но в при начале войны их призывают.
Если степень астигматизма превышает 6 диоптрий, призывнику выдают документ о его негодности для военной службы.
Лечение
Можно ли вылечить астигматизм и как улучшить зрение?
Подбор очков
Правильный подбор очков лишь улучшит остроту зрения, но никак не повлияет на дефект. Назначает очки только врач-офтальмолог.
Перед назначением очков обязательно определяют:
направление главных меридианов;
рефракцию в главных меридианах;
вид заболевания;
степень;
выявляется и по возможности устраняется причина патологии.
Для коррекции подбираются:
Цилиндрические линзы. Они способны преломлять луч света, который проходит в направлении, перпендикулярном оси цилиндра, и не преломляет лучи, которые проходят параллельно оси. Их назначают при простом миопическом или гиперметропическом астигматизме.
Сферические линзы. У них одинаковая преломляющая способность во всех меридианах. Часто используются в комбинации с цилиндрическими линзами. Преломляющая способность линз должна соответствовать степени патологии. Это устранит различия в преломляющей системе глаза, и проекция видимых изображений будет фокусироваться точно на сетчатке.
Контактные линзы
Их подбирают так же, как и очки. Но у линз есть преимущества:
-
более эффективно корректируют зрение;
расстояние до сетчатки не меняется, как и при ношении очков;
косметический эффект: некоторые стесняются носить очки.
Мягкие контактные линзы изготавливают из мягкого материала. Жесткие из прочных полимеров, благодаря чему могут сохранять постоянную форму.
Хирургическое вмешательство
Операции не дают гарантии, что через некоторое время не произойдет рецидива. Показания к операции:
-
неправильный астигматизм (такой вид заболевания трудно скорректировать только лишь ношением очков и линз);
непереносимость линз.
Для лечения астигматизма оперативным методом применяют:
Кератотомию. На наружной поверхности роговицы делается несколько несквозных насечек, что ослабляет преломляющую способность меридиана. Регенерация роговицы может быть очень долгой. Возможен рецидив.
Термокератокоагуляция. Увеличивается преломляющая способность роговицы. Тонкая игла нагревается и ею прижигаются периферические отделы роговицы, увеличивая ее кривизну и силу рефракции. Применяется редко из-за высокой вероятности развития побочных эффектов.
Имплантация факичной линзы. Специальная линза имплантируется под роговицу. Это эффективный метод, подходит особенно тем, кто не может носить обычные контактные линзы. Недостаток: если необходимо сделать операцию на хрусталик, линзу удаляют, после устанавливают новую.
Замена хрусталика. Метод оптимален, если причиной астигматизма стала деформация хрусталика. Проводят под местной анестезией. Пациента отправляют домой уже через несколько часов после операции.
Как еще исправить астигматизм?
Лазерная коррекция
Максимально точно и безопасно устраняет дефекты роговицы. Такой метод лечения проводят после необходимых исследований, определения вида, степени астигматизма.
В зависимости от вида с помощью лазера либо удаляют часть роговицы и уменьшают силу ее рефракции, либо прижигают края роговицы и увеличивают ее преломляющую способность.
Процедура проводится под местной анестезией. Осложнения редкие, могут быть инфекционного или воспалительного характера.
Противопоказания:
-
беременность;
период лактации;
тяжелая форма сахарного диабета;
глаукома;
катаракта;
воспаление глаза;
поражение сетчатки.
Упражнения для глаз
Гимнастика для глаз при астигматизме не может вылечить заболевание, так как поражение преломляющих структур глаза органическое. Но таким образом можно немного облегчить симптомы заболевания.
При астигматизме глаза быстрее утомляются, часто тревожа головными и глазными болями. При выполнении упражнений улучшится кровообращение, нормализуются обменные процессы.
Делать гимнастику необходимо три раза в день. Если приходится много работать за компьютером, то каждый час.
Следующие упражнения для глаз при астигматизме снизят нагрузку, предотвратят развитие осложнений:
Пациент должен подойти к окну, попробовать сфокусировать зрение на стекле (можно нарисовать точку или приклеить кусочек бумаги). Отыскать максимально отдаленную через окно точку и смотреть на нее 30 секунд. Повторять по пять раз.
Поможет вращение глазами по часовой стрелке и обратно в течение 30 секунд. Глазодвигательные мышцы будут разрабатываться.
Руку нужно вытянуть вперед, оттопырить большой палец, сфокусировать на нем взгляд. Передвигая руку вверх-вниз, вправо-влево, следить взглядом за пальцем.
Зажмурить глаза на 5 секунд. Приток крови улучшится и ускорит обменные вещества в задействованных мышцах.
Американский офтальмолог У. Бейтсон разработал другие упражнения:
-
делать сто больших поворотов головой;
читать мелкий шрифт, переместить взгляд между строк и сочетать это перемещение с мягкими морганиями;
одну минуту часто и мягко моргать.
Медикаментозное лечение
Как вылечить астигматизм при помощи глазных капель? Часто офтальмологи прописывают своим пациентам глазные капли, которые улучшают кровообращение.
Особенно полезны витаминные капли. Они способны улучшать обмен веществ тканей глаза. Зрение не будет улучшаться от применения таких капель, но они задержат и остановят прогрессирование заболевания.
Препарат Мидруд используется для расширения зрачка, что необходимо для диагностики уровня рефракции и исследования сетчатки. Расслабляет глазные мышцы. Такое свойство особенно ценно при тяжелых воспалительных офтальмологических реакциях.
Нельзя применять при глаукоме, офтальмотонусе и непереносимости препарата. В период применения лекарства нельзя носить контактные линзы.
Сульфацил натрия (также Альбуцид) является противомикробным препаратом. Используется для комплексной терапии инфекционно-воспалительных заболеваний глаз. Эффективен против конъюнктивитов, блефаритов, кератитов, язвенного поражения роговицы, гонококковой инфекции глаз.
Раствор в концентрации 30% можно применять только взрослым. Детям раствор 20%. Капается по две капли в конъюнктивный мешок каждого глаза до шести раз в сутки. Точную дозировку и курс назначает офтальмолог.
Детский астигматизм
Астигматизм у детей разной степени диагностируют у 90% школьников. Коррекции требует около 10%. Одной из самых частых причин является генетическая предрасположенность.
Приобретенное заболевание возникает из-за травмы глаз, патологии зубочелюстной системы с осложнением, которое деформирует стенку глазницу.
Проявления заболевания у детей и взрослых почти ничем не отличаются:
-
размытое и нечеткое изображение на любом расстоянии;
ребенок наклоняет голову в разные стороны, чтобы лучше рассмотреть объект;
жалуется на головную боль и усталость глаз во время зрительной работы;
часто щурится;
с трудом фокусирует взгляд на печатных символах.
Астигматизм до 0,5 диоптрий не вызывает нарушений, также его коррекция не требуется. Но при наличии головной боли, усталости глаз врач прописывает коррекцию с помощью очков и контактных линз.
Профилактические меры
Для профилактики необходимо внимательно следить за своим здоровьем, чтобы своевременно выявить первые симптомы заболевания. Нагрузки нужно распределять рационально, выполнять гимнастику для глаз, которая снимет напряжение и усталость.
Офтальмологу нужно показываться регулярно. Особенно в том случае, если у ребенка был выявлен врожденный астигматизм.
Какие виды физической активности допустимы при астигматизме? Если заболевание сочетается с дальнозоркостью, ограничений нет.
Но при близорукости необходимо посоветоваться с офтальмологом. Для такой формы болезни физические нагрузки опасны.
Нельзя заниматься борьбой, бегом, поднимать тяжести, прыгать. Иногда при регулярных тренировках астигматизм прогрессирует. Если разрешит врач, можно заниматься легким бегом, фитнесом, плаванием, катанием на велосипеде.
Психосоматика
С точки зрения психосоматики, астигматизм — проявление противоречия между внутренней и внешней жизнью человека.
Часто заболевание появляется у людей, привыкших мыслить «оригинально», имеющих свою точку зрения, которая при этом отличается от точки зрения большинства.
Для избавления от причин заболевания стоит подумать, какова цель этого противостояния всем и так ли необходимо идти против всех?
Другие рекомендации:
-
ограничить потребление соли;
почаще смотреть вдаль, на природу (водоемы, звездное небо, горизонт, горы); из-за постоянной работы перед компьютером зрение может атрофироваться и ухудшаться;
систематически есть побольше фруктов, овощей с бета-каротином (морковь, абрикосы и прочие);
потреблять в пищу пророщенную пшеницу, она состоит из витаминов, микроэлементов, аминокислот, восстанавливает многие функции.
Источник: